¿Que es la Urologia?
Especialidad médico-quirúrgica que se ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento de las patologías que afectan al aparato urinario, glándulas suprarrenales y retro peritoneo de ambos sexos y al aparato reproductor masculino, desde el nacimiento y hasta la tercera edad.UROLOGIA en monterrey
- Riñones (1)
- Ureteros (2)
- Vejiga Urinaria (3)
- Uretra (4)
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Forman el sistema urinario junto con los ureteros, la vejiga urinaria y la uretra.
Se encuentran situados en la parte posterior del abdomen, a cada lado de la columna vertebral.
Normalmente, la sangre absorbe tanto los nutrientes como los productos de desecho de los alimentos que ingerimos, al momento de circular por los riñones, estos filtran los desechos, desechándolos junto con el agua formando la orina, ésta pasa desde los riñones hacia los ureteros, hacia la vejiga, guardándose ahí hasta el momento de la expulsión al orinar.
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CALCULOS RENALES O LITIASIS RENAL
+Trozo de material sólido que se forma dentro del riñón a partir de sustancias que están en la orina.
Las piedras en el riñón pueden quedarse incrustadas o moverse para tratar de salir, el camino que sigue es hacia el uretero, al ir bajando se produce sangrado en la orina y dolor de riñones.
El dolor de riñones, producido por el cálculo urinario, es de tipo cólico, en la espalda, a un lado del abdomen y se puede referir hacia genitales dependiendo del sitio en donde se encuentren los cálculos urinarios. El dolor de riñones se puede presentar cuando la persona se encuentra en reposo o en movimiento, o bien al momento de orinar, puede acompañar al dolor de riñones, nauseas y vómitos, y se puede confundir con una infección urinaria.
Los tipos de cálculos renales son:
Calcio (el más común)
Estruvita
Ácido Úrico
Cistina
Algunas piedras en el riñón, salen por la orina, sin ninguna intervención médica, de no ser así, existen diversos tratamientos para las piedras en riñónes, debiendo tomar en cuenta lo siguiente:
*Historia médica del paciente
*Etapa de la enfermedad
*Expectativa del paciente
Los tratamientos más comunes son los siguientes:
1.- Tratamiento Médico (Analgésico-Antiespasmódico) encaminado a tratar el dolor de riñones.
2.- Litotripsia Extracorpórea (L.E.O.CH.) utilizado en piedras en riñón y en uretero.
3.- Ureteroscopía con extracción de cálculos urinarios.
4.- Cirugía en túnel (Nefrolitotomía percutánea) para cálculos urinarios de gran tamaño situados a nivel del riñón.
5.- Cirugía abierta (piedras en riñónes o cualquier otro sitio de la vía urinaria).
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INFECCIONES RENALES O PIELONEFRITIS
+Se produce principalmente por bacterias, la más común es la llamada E. coli que se encuentra principalmente en el colon, y la manera de infección sucede cuando las bacterias se encuentran en la uretra y ascienden hacia la vejiga y de ahí ascienden a los ureteros hasta llegar finalmente al (os) riñón (es).
La pielonefritis puede ser aguda y crónica, la primera sucede cuando existe un desarrollo repentino de una inflamación del riñón por una infección de las vías urinarias, los síntomas principales son fiebre, dolor en región lumbar (espalda baja), nauseas, vómitos y malestar general.
La crónica sucede cuando el paciente presenta tres o más episodios de infección en un año.
Las causas más probables que predisponen una pielonefritis son:
Obstrucción del sistema urinario por ejemplo por una próstata dilatada.
Reflujo vesicoureteral (de la vejiga al uretéro)
Cálculos
Vejiga neurogénica
Embarazo
Cuerpos extraños en vejiga como sondas urinarias
Inmunosupresión
Anomalías congénitas
Diabetes mellitus
El tratamiento se basa en antibioticoterapia, dependiendo de la gravedad de la enfermedad se maneja en casa o internamiento en un hospital, lo importante es evitar complicaciones como el absceso renal.
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TUMORES RENALES
+BENIGNO Dentro de las tumoraciones que aparecen en los riñones que no son malignos se encuentran los siguientes:
Tumor mesenquimatoso benigno
Hematoma
Malformación vascular
Absceso renal
Quiste renal
Pseudotumor renal
Para realizar el diagnóstico de la tumoración es necesario hacer uno o más de los siguientes estudios:
1.- Ecografía
2.- TAC
3.- Resonancia Magnética Nuclear
4.- Arteriografía
5.- Laboratorio
Dependiendo de los resultados, el tratamiento se define según lo más conveniente para el paciente.
MALIGNO Dentro de las tumoraciones renales sólidas, las malignas se presentan con más frecuencia. La mayor parte de los tumores renales son asintomáticos y se detectan cuando el paciente se somete a un estudio diagnóstico de rutina.
El tumor renal maligno más frecuente es el carcinoma de células renales. Los más afectados son los varones a una edad promedio de 65 años.
Entre los factores de riesgo se encuentra el tabaquismo.
Los síntomas más comunes para este carcinoma son sangrado al orinar, dolor y en un 15% de los casos se palpa una masa en el abdomen:
Para realizar el diagnóstico de la tumoración es necesario hacer uno o más de los siguientes estudios:
1.- Ecografía
2.- TAC
3.- Resonancia Magnética Nuclear
4.- Arteriografía
5.- Laboratorio
Con los resultados de los exámenes se siguen los siguientes pasos:
1.- Tipificar el tumor
2.- Aplicar el tratamiento, el mejor es la cirugía ( Nefrectomía radical), ya que la radioterapia, hormonoterapia y quimioterapia no muestran mejor eficacia que la primera.
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VEJIGA
+CISTITIS
Es una infección del sistema urinario bajo o de la vejiga, la cual se presenta con dolor, urgencia para orinar y ardor durante ésta y en casos severos puede presentarse sangrado, los niños presentan irritabilidad, dolor al orinar, incontinencia.
El tratamiento consiste en antibioticoterapia principalmente.
CANCER VESICAL Se encuentra clasificado como el 2do cáncer más frecuente del tracto genitourinario, siendo el más frecuente el de células transicionales, se presenta más en varones en una edad promedio de 65 años.
Las causas que se relacionan con este cáncer son –tabaquismo –exposición a agentes químicos –alteraciones genéticas.
Los síntomas más frecuentes son sangrado al orinar y los parecidos a una infección urinaria como urgencia y dolor al orinar.
Para realizar el diagnóstico se necesitaría uno o más de los siguientes estudios:
1.- Laboratorio
2.- TAC
3.- RMN
4.- Pielografía
5.- Cistoscopia
El tratamiento depende del estado en que se encuentre la enfermedad y está basado en:
*Introducir agentes intravesicales *Cistectomía radical *Quimioterapia *Radioterapia
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URETRITIS
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URETRITIS
Es una infección del sistema urinario bajo o de la uretra, la mayor parte de estas infecciones se debe a contaminación por presión sobre el área (uretra) sobre todo posterior a las relaciones sexuales, o como una infección secundaria a una infección de vejiga o del aparato urinario:
Las Uretritis se clasifican en:
Gonocóccicas (gonococo)
No Gonocóccicas (chlamidia t.)
Algunos patógenos que las ocasionan se adquieren por vía sexual y si no es tratada adecuadamente puede producir enfermedades secundarias tales como estenosis de la uretra (estrechez) o infertilidad.
